طب الروماتيزم : ابقراط

‏إظهار الرسائل ذات التسميات ابقراط. إظهار كافة الرسائل

السبت، 30 يناير 2016

المنهج. مرض النقرس. بعضا من تاريخه. جزء 4

كنا في الاجزاء الثلاثة السابقة من التاريخ الموجز لمرض النقرس قد تعرفنا على هذه السيرة التي ادت في النهاية الى اكتشاف علاقة النقرس بحمض اليوريك في الجسم كاحد اسبابه وبداية اكتشاف علاقته بالعوامل الوراثية. وهذا فقد ادت هذه السيرة الطويلة الى اكتشاف ان ارتفاع مستويات حمض اليوريك مصحوبا بوجود استعداد وراثي للاصابة هما السبب في الاصابة بمرض النقرس.

والشيء المدهش بالنسبة لمرض النقرس، هو طول مصاحبته لتاريخ الانسانية، و لعلاقته بالمبرزين في التاريخ، على الاقل الموثقين منهم في مصادر التاريخ المكتوبة. وكدليل على هذا ذكرنا بعض الاطباء والعلماء المصابين بالنقرس ممن ساهمت معاناتهم في اكتشاف سبب مرض النقرس وذلك في الاجزاء الثلاثة السابقة من التاريخ المختصر لمرض النقرس. ومن ناحية اخرى ياتي التاريخ على ذكر الدور الذي لعبه مرض النقرس في التاريخ من خلال الشخصيات السياسية الدينية التي عانت منه، وشكلت هذه المعاناة دورا في البعض من قرارتها، كالتغيب عن حضور لحظات تاريخية هامة بسبب شدة التهاب المفاصل، او التغيب عن حضور جلسات تاريخية او معارك هامة لنفس السبب، مما تسبب في بعض الاحيان في فوز الخصوم بتصويت سياسي تاريخي وهام او ربما شدة الانحياز تجاه المعذبين والمظلومين. وهنا بعضا من اسماء الشخصيات التاريخية المشهورة التي عانت من النقرس:

1. مارتن لوثر . مؤسس الطائفة البروتستانتية المسيحية.
2. اسحاق نيوتن. احد اشهر العلماء في التاريخ.
3. بنجامين فرانكلين. احد المع العقول في العلم والسياسية.
4. ليوناردو دافينشي. العبقري والرسام الشهير
5. المؤلف تشارلز ديكنز. مؤلف بريطاني شهير.
6. لودفيغ فان بيتهوفن. احد اعظم الموسيقيين خلال التاريخ.

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 17 يناير2016

د. احمد عبد السلام بن طاهر
Dr. Ahmed Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق في ليبيا
هاتف الحجز في العيادة: (3201718-092)

https://www.facebook.com/ahmadbintaher

--------------------------------

الصور منسوخة عن النت: بالقبعة " دافنشي" ،الصورة الملونة "نيوتن" ، وعلى ورقة المائة دولار "بنجامين فرانكلين".

المنهج. مرض النقرس. بعضا من تاريخه. جزء 2

خلال عدة الآف من السنين، لم يتعرف البشر على اسباب الامراض بسبب التخلف العلمي والتقني، لكنهم لم يياسوا، واختلقوا مجموعة من المبادئ النظرية التي لم تكن تستند الى اية اثباتات علمية، حاولوا بها وضع تقسيم للامراض واسبابها. واكثر النظريات انتشارا كانت نظرية الامزجة والاخلاط الاربعة التي جاءت لتفسير اسباب حدوث الامراض ومن ثم علاجها، و سيطرت على تفكير الاطباء لمدة اكثر من 2500 سنة من الزمان، قبل ان يظهر الطب العصري الحديث ويثبت بطلانها بشكل قاطع، ويستبدل تفسيراتها النظرية باكتشافاته التي اثبتت بشكل معملي ان سبب الامراض هو جراثيم واضطرابات هرمونية او اختلالات وراثية من بين مجموعة اخرى من الاسباب التي يعرفها اغلب الناس في وقتنا الحاضر، وليس زيادة وحبس في دم فاسد مثلا كما تقول النظرية في اسباب اغلب الامراض المزمنة.

وطبقا لنظرية الاخلاط والامزجة الاربعة، اطلق الراهب المسيحي "راندولف من بوكينق" الذي عاش في الفترة بين 1197 و 1258 الاسم اللاتيني "قوتا" (gutta) على مرض النقرس، وهي الكلمة التي اصبحت (gout) في اللغة الانجليزية التي لا تزال تستخدم لوصف المرض حتى وقتنا الحالي. وكان الراهب يقصد من استخدام الكلمة توضيح ان المرض هو نتيجة لتغير مرضى في توازن الاخلاط -حسب نظرية الامزجة والاخلاط الاربعة- التي تسيل (gutta) حتى تصل الى المفاصل وتحدث المشكلة. وفي القرن السابع عشر، ترك لنا الطبيب الانجليزي "توماس سيدنهام" (Thomas Sydenham) وصفا طويلا ومفصلا للمرض، لانه كان مصابا به، وهو الوصف الافضل والاكثر وضوحا وقربا لمعرفتنا بالمرض في وقتنا الراهن. ومن وصف "سيدنهام" نقع على الفقرة التالية التي قمت بترجمتها ببعض التصرف :" يذهب المريض للنوم وهو لا يعاني من شيء، ولكنة يقوم من نومه في ساعات الصباح الاولى معانيا من الم في احد اقدامه. ويزداد الآلم بالتدريج، ويتركز حول اصبع القدم الكبيرة ، كما قد يتركز احيانا اخرى في ظهر القدم والى احد الجانبين او خلف القدم . ويشعر المريض بارتفاع درجة الحرارة ، وبالرعدة ، ...، وبالتدريج تزداد حدة الآلم ، ليصبح شديدا جدا، حتى ان المريض لا يعد يحتمل ان يلتمس مكان الآلم برداء النوم ، او اغطية السرير..."

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 16 يناير2016

https://www.facebook.com/ahmadbintaher

--------------------------------
الصورتين منسوختين من النت: صورة تبين وجوه المصابين بالامراض المختلفة حسب نظرية الامزجة والاخلاط الاربعة، والصورة الملونة للطبيب الانجليزي توماس سيدنهام

المنهج. مرض النقرس. بعضا من تاريخه. جزء 1

هذا المرض لا يصيب النساء اللاتي لم يتخطين سن الانجاب" هذه احدى المأثورات التي وصلت الينا من تلك التي نقل لنا فيها الطبيب الاغريقي "أبقراط" (Hippocrates) خلاصة ملاحظاته حول المرض الذي نعرفه في وقتنا الحالي باسم "النِّقْرِسُ"( Gout) أو "داء الملوك" ، والتي لا تزال تحافظ على مصداقتيها حتى وقتنا الحاضر. وهذه المأثورة التي عمرها أكثر من 2500 سنة، تكشف عن المعرفة التأريخية القديمة بالنقرس الذي أطلق عليه "أبقراط" أسم "المرض المانع للمشي" قبل ميلاد السيد المسيح بحوالي خمسة قرون. ورغم ان البعض قد يندهش من طول فترة المعرفة الطبية بمرض النقرس، الا أن الابحاث المتأخرة في تاريخ هذا المرض تجد ان بعض الملاحظات التي تطاله كانت قد سجلت في بعض البرديات الفرعونية القديمة التي سبقت ظهور الطبيب الاغريقي بأكثر من 2000 سنة كاملة. وكان "ابقراط" قد لاحظ علاقة المرض بنمط حياة الاغنياء من الناس، حيث وصف التهاب مفصل الاصبع الكبير في القدم ، الذي نطلق عليه اسم "نقرس ابهام القدم" (podagra) باسم "التهاب مقصل الاغنياء".

وبعد عهد "ابقراط" بحوالي ستة قرون، لاحظ الطبيب الاغريقي "جالينوس" (Galen) علاقة المرض بالوراثة ، و وصف ظهور الكريستالات التي نطلق عليها "التوفي" (tophi) عند المصابين بالمرض لفترة طويلة من الزمان، وهي الملاحظات التي تعرف عليها الاطباء المسلمون في فترة الحضارة الاسلامية، الذين ظهروا بعد وقت "أبقراط " و "جالينوس" بقرون عديدة، كابن سينا الذي كتب في المقالة السابعة من كتابه قانون الطب عن ضماد لعلاج الآم النقرس، و "أبوبكر الرازي" الذي كتب "مقالة عن النقرس" أعيد طبعها حديثا، كجزء من مشروع للتعريف بالتراث الطبي العربي. وتعرف المعاجم العربية كلمة " نِّقْرِسُ" بالهلاك أو الداهية العظيمة من بين مجموعة اخرى من المعاني.

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 15 يناير2016

https://www.facebook.com/ahmadbintaher

..............................................................

الصور منسوخة عن النت: ابقراط. - نقرس ابهام القدم - جالينوس

الجمعة، 27 مارس 2015

تاريخ طب الروماتيزم في العصور القديمة

يمكن تتبع وجود الامراض الروماتيزمية حتي حقبة ماقبل التاريخ، حسب ما اثبتته دراسة البقايا الاثرية ومن بينها المومياءات القديمة. غير التغيرات الدالة علي الاصابة بالامراض الرماتيزمية تكون في الغالب عامة في هذه البقايا، بمعنى انه لايمكن استخلاص اسم المرض منها بدقة. ويستثني من ذلك ، بعض الحالات اكتشف فيها اثار اصابة العظام البشرية بتغيرات ناتجة عن الاصابة ببعض انواع البكتيريا المرضية، او التغيرات التي تصاحب مايدعى بامراض التهاب المفاصل الفقارية ( spondylarthritis) سلبية المصل (seronegative). كما نجد في كتابات الطبيب الاغريقي ابقراط (Hippkrates) وصفا لاعراض التهاب مفاصل تصاحبه الحمى يشبه في وصفه الحمى الروماتيزمية ، كما نجد وصفا آخر لآعراض مرض النقرس وبالذات نقرس ابهام القدم (Podagra).