طب الروماتيزم

الجمعة، 13 نوفمبر 2015

المنهج: مرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال)\ تصنيف المرض

الرسم منسوخ عن الانترنت

هناك مجموعة كبيرة من التصنيفات (classification) لمرض التهاب المفاصل التنكسي، منها تصنيفات تعتمد على التغيرات التي تشاهد في الصور الاشعاعية، واخرى تعتمد على سبب نشوء المرض. كما تعتمد اخرى على وجود تغيرات سريرية مميزة لبعض انواع هذا المرض. وكمثال للتصنيفات المعتادة للمرض، نذكر هنا تصنيف المرض بحسب أسباب النشوء:

1. مرض التهاب مفاصل انتكاسي أوّلِيّ (primary).
2. مرض التهاب مفاصل ثانوي (secondary).

ويصنف المرض على انه أولي ، عندما لا يكون سبب نشوءه معروفا. كما يصنف على انه ثانوي عندما يكون سبب النشوء معروفا.

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 19 أوكتوبر 2015

المنهج: مرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال)\ أسباب نشوء المرض

تشترك مجموعة مختلفة من العوامل في نشوء مرض التهاب المفاصل التنكسي أهمها:

الصورة منسوخة عن الانترنت

1. عوامل وراثية: تلعب عوامل وراثية عديدة (polygenic) أو ما يسمى "وراثة عديدة الجينات" دورا مهما في نشوء مرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال) في اشكال المرض الشائعة بنسبة تتراوح بين 39 - 60%. وتظهر الدراسات زيادة احتمال الاصابة بالمرض عند ألأقارب الخلص للمريض "أقارب الدرجة الاولى" ( first-degree relative) بنسبة الضعفين الى الثلاثة اضعاف. ونقصد بأقارب الدرجة الاولى الوالدين والاولاد والاخوة.

2. التقدم في العمر: للمرض علاقة قوية بالتقدم في العمر والشيخوخة، غير ان التغيرات التي تحدث في الغضروف المصاب تختلف عن تلك التي تحدث في التقدم الطبيعي (normal aging) لعمر الغضروف. ويبدو ان الشيخوخة المبكرة ( premature aging) ألتي تصيب الخلايا الغضروفية (chondrocytes) ومادة ترابط الغضروف (matrix) تلعب دورا مهما في كخطوة مبكرة في حدوث المرض وتطوره.

3. اختلالات في الميكانيكا البيولوجية: وتلعب اختلالات الميكانيكا البيولوجية(Biomechanical) دورا رئيسا في الاصابة بالمرض، وتنشأ هذه الاختلالات بسب ضعف العضلات المحيطة بالمفصل المصاب أو ضعف الاربطة ( laxity) او التعرض للاصابة (trauma) او تعريض المفصل لاجهاد شديد ( heavy physical load) او بسبب اصابة الاعصاب المحيطة بالمفصل.

4. آليات مناعية: هناك دلائل على مشاركة مجموعة من الآليات المناعية في نشوء المرض.

5. أسباب آخرى.

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 19 أوكتوبر 2015

المنهج: مرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال)\ عوامل الاختطار

الرسم منسوخ عن الانترنت

يزيد أحتمال الاصابة بمرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال) في مفاصل الركبتين ومفاصل الوركين (hip joints)، ومفاصل اصابع اليدين. في وجود عامل اختطار (risk facture) هو ارتفاع كثافة العظام المعدنية (mineral density). أما التدخين فيترافق مع علاقة عكسية بالمرض من الناحية الاحصائية، أي أن نسبة حدوث المرض تقل عند المدخنين، حسب بعض الدراسات.

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 18 أوكتوبر 2015

المنهج: مرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال)\ انتشاره

الصورة منسوخة عن
الانترنت

مرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال) هو أكثر أنواع التهاب المفاصل انتشارا في العالم، حيث يشكل حوالي 30% من الكشوفات التي يقوم بها الاطباء يوميا. ولا يخلو مكان في العالم من هذا المرض، الذي تزداد نسبة حدوثه مع تقدم المجتماعات البشرية في العمر، ومع ازدياد الاصابة بمرض السمنة. غير ان قابلية المرض لاصابة مفاصل بعينها قد يكون مختلفا باختلاف العمر والطائفة الاثنية وجنس المريض.

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 18 أوكتوبر 2015

المنهج: مرض التهاب المفاصل التنكسي (الفصال)\ تعريفه

الصورة منسوخة عن
الموسوعة الحرة

يطلق اسم مرض التهاب المفاصل التنكسي (Osteoarthritis) الذي يسمى (الفصال) أحيانا، على مجموعة مختلفة من المشاكل الصحية التي تتسبب في النهاية في شكاوي و أعراض من طرف المفاصل نتيجة خلل في تماسك وسلامة (integrity) الغظاريف المفصلية (articular cartilage)، بالاضافة الى تغيرات في عظام المفاصل المصابة تسمى النوابت العظمية (osteophyte) تظهر في الجهات المحاذية للغظاريف المصابة .ولا يتسبب مرض التهاب المفاصل التنكسي في مشاكل خاصة به خارج الجهاز الحركي (etra-articular) ، كما لا يتسبب مظاهر مخبرية تشيء بوجود مظاهر جهازية (systemic features).

______________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 18 أوكتوبر 2015

الجمعة، 9 أكتوبر 2015

ليس دائما مرض الذئبة! (3)

ليس دائما مرض الذئبة!

هذا التغير في جلد الوجه في منطقة الوجنتين وأعلى الأنف ليس دائما سببه المرض الروماتيزمي الذي يسمى الذئبة (الذئبة الحمامية المجموعية)، بل قد يكون نتيجة لأمراض متعددة أخرى من بينها مرض "متلازمة بلوم " (Bloom syndrome) الذي يبدو في هذه الصورة.

الصورة منسوخة من الانترنت!

أحمد عبد السلام بن طاهر

ليس دائما مرض الذئبة! (2)

ليس دائما مرض الذئبة!
هذا التغير في جلد الوجه في منطقة الوجنتين وأعلى الأنف ليس دائما سببه المرض الروماتيزمي الذي يسمى الذئبة (الذئبة الحمامية المجموعية)، بل قد يكون نتيجة لأمراض متعددة أخرى من بينها مرض "البلاغرا" (Pellagra) المسمى ايضا "مرض الحصاف" أو "مرض الذرة"الذي يبدو في هذه الصورة.

الصورة منسوخة من الانترنت!

أحمد عبد السلام بن طاهر