طب الروماتيزم : متلازمة اضداد الدهون الفسفورية

‏إظهار الرسائل ذات التسميات متلازمة اضداد الدهون الفسفورية. إظهار كافة الرسائل

الاثنين، 4 أبريل 2016

طب الروماتيزم: السكتة الدماغية وباقي المشاكل الوعائية الدماغية عند مرضى الذئبة

يقدر بان الاضطرابات الوعائية تحدث بنسبة لا تتجاوز الـ 15% من اعداد مرضى الذئبة الحمامية المجمووعية (SLE). ومن المعروف انه من بين كل أعداد الاضطرابات الوعائية في مرض الذئبة، فان نسبة حدوث خثارات (جلطات) وريدية او شريانية في الاوعية الدموية الكبيرة الحجم، و حالات النزيف الدماغي بانواعها، هي أقل حدوثا من الالتهابات الوعائية ( Vasclitis) في الأوعية الدموية الصغيرة الحجم.

ومن المعروف ان الالتهابات الوعائية( Vasclitis) في الجهاز العصبي المركزي (CNS) تعتبر من الاسباب النادرة جدا المسببة للسكتات الدماغية ( Strockes). اما الاسباب التي ينسب لها حدوث السكتات الدماغية عند مرضى الذئبة فتشمل بشكل رئيس حدوث اعتلالات وعائية (vascolopathy) مترافق مع حدوث تصلب في الشرايين (athrerosclerosis) أو ما يدعى في العربية باسم "التصلب العصيدي" ، الذي تزيد نسبة حدوثه بحوالي 5 - 10 اضعاف عند مرضى الذئبة مقارنة بالاصحاء. وقد يشارك الاصابة بمتلازمة الدهون الفوسفورية عند مرضى الذئبة في حدوث السكتة الدماغية.

ومن المسجل ايضا، حدوث حالات من الخثارات (الجلطات) الدماغية نتيجة لالتهاب "شغاف القلب" ( Endocarditis) من نوع "ليبمان- ساكس" (Libman-Sacks ). هذا كما قد تحدث السكتة الدماغية نتيجة لنزف في الدماغ تسبب فيه ارتفاع ضغط دم شديد مفاجئ، نتيجة للاصابة بالتهاب الكبيبات الكلوية ، عند مريض بالذئبة يعاني من تصلب الشرايين الدماغية. وفي هذه الاحوال يتم اللجوء الي العلاجات الكلاسيكية المستخدمة في علاجات نزيف الدم الدماغي.

ومن المعروف ان استخدام الادوية المثبطة للمناعة ( immunosupressive) في علاج السكتات الدماغية الخثارية عند مرضى الذئبة غير ذو جدوى. اما في الحالات التي تترافق فيها الخثارات الدماغية مع الاصابة بـ "متلازمة الدهون الفوسفورية" (Antiphospholipid) فيتم اللجوء الى استخدام مضادات التجلط (Anticoagulants).

_____________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 5 ابريل 2016

د. احمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق في ليبيا
هاتف الحجز في العيادة: (3201718-092)

https://www.facebook.com/ahmadbintaher

-------------------------
الصورتين منسوختين عن الانترنت.

طب الروماتيزم: متلازمة اضداد الدهون الفوسفورية و موت الاجنة التلقائي المتكرر

يصعب اكتشاف سبب موت الأجنة التلقائي المتكررأثناء الحمل عند حوالي 60% من الحالات. و حديثا ، تركز الدراست على مشاركة متلازمة اضداد الشحميات الفوسفورية وهي مرض روماتيزمي ، في التسبب في جزء من هذه الحالات.

وتفيد الدراسات بان المتلازمة المذكورة تختلف عن أنواع أمراض المناعة الذاتية الألتهابية الأخرى في ترافق وجودها مع حدوث تجلط في الأوردة والشرايين كلاهما، ولكن حدوث تجلط شرياني هام (كالذي يؤدي الى الجلطة القلبية) نادر الحدوث نسبيا في هذه المتلازمة ( 3%) مقارنة مع التجلطات الهامة في الاوردية، كخثار الاوردة العميق (32%) الذي يرمز له بالحروف (DVT).

ويعتقد يان المتلازمة تترافق مع حدوث موت الاجنة بصورة تلقائية ومتكررة عند حوالي 7-25% من الحالات، كأحد عوامل الاختطار (Risk factor). ويعتقد ان احد اسباب ذلك، هو قدرة الاجسام المضادة في هذه المتلازمة في احداث اضطراب ملموس في الدورة الدموية الواصلة بين جسم الام وجنينها- لترافقها مع حدوث خثارات (تجلطات)- هو ما قد يتسبب في موت الأجنة.

_____________________________________________

نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 5 ابريل 2016

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810

-------------------------
الصورتين منسوختين عن الانترنت.