بحث هذه المدونة الإلكترونية

‏إظهار الرسائل ذات التسميات الروماتيزم. إظهار كافة الرسائل
‏إظهار الرسائل ذات التسميات الروماتيزم. إظهار كافة الرسائل

الاثنين، 4 أبريل 2016

طب الروماتيزم: متلازمة اضداد الدهون الفوسفورية و موت الاجنة التلقائي المتكرر

يصعب اكتشاف سبب موت الأجنة التلقائي المتكررأثناء الحمل عند حوالي 60% من الحالات.  و حديثا ، تركز الدراست على مشاركة  متلازمة اضداد الشحميات الفوسفورية وهي مرض روماتيزمي ، في التسبب في جزء من هذه الحالات.

وتفيد الدراسات بان المتلازمة المذكورة تختلف عن أنواع أمراض المناعة الذاتية الألتهابية الأخرى في ترافق وجودها مع حدوث تجلط في الأوردة والشرايين كلاهما، ولكن حدوث تجلط شرياني هام (كالذي يؤدي الى الجلطة القلبية) نادر الحدوث نسبيا في هذه المتلازمة ( 3%) مقارنة مع التجلطات الهامة في الاوردية، كخثار الاوردة العميق (32%) الذي يرمز له بالحروف (DVT).

 ويعتقد يان المتلازمة تترافق مع حدوث موت الاجنة بصورة تلقائية ومتكررة عند حوالي 7-25% من الحالات، كأحد عوامل الاختطار (Risk factor). ويعتقد ان احد اسباب ذلك، هو قدرة الاجسام المضادة في هذه المتلازمة في احداث اضطراب ملموس في الدورة الدموية الواصلة بين جسم الام وجنينها- لترافقها مع حدوث خثارات (تجلطات)- هو ما قد يتسبب في موت الأجنة.

_____________________________________________
Copyright© 2016 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2016 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر
نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 5 ابريل 2016

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 

-------------------------
الصورتين منسوختين عن الانترنت.




طب الروماتيزم. بعضا من تاريخ متلازمة اضداد الشحميات الفوسفورية

بعد أن تعرف العلماء على وجود ما يعرف بالأجسام المضادة للشحميات الفوسفورية ( Antiphospholipid antibodies) في دماء المصابين بمرض الذئبة الحمامية المجموعية، وذلك منذ منتصف القرن الماضي، أخذت تزداد التقارير الطبية المنشورة حول مظاهر سريرية و مخبرية خاصة يتميز بها المصابون بمرض الذئبة ممن في دمائهم هذه الاجسام ، مقارنة بمن لا توجد في دمائهم من المصابين. وبمرور الوقت تم تكوين فكرة متكاملة عن التغيرات المرضية التي تصاحب وجود هذه الاجسام المضادة عند المصابين بالذئبة وحتى عند غير المصابين بها ممن توجد بدمائهم الاجسام المضادة المذكورة. 

وفي أعوام الثمانينات تم تعريف مرض جديد في الطب هو "متلازمة أضداد الشحيمات الفوسفورية" (Antiphospholipid syndrome) كوصف للتغيرات المرضية المصاحبة لوجود هذه الاجسام. وفي بعض الأحيانا يطلق على هذه المتلازمة اسم "متلازمة هوج"  (Hughes syndrome) امتنانا للبروفيسور الانجليزي جراهام هوغ (Graham Hughes) الذي قام بدور كبير في تحيد مواصفات هذه المتلازمة وسبر جوانبها السريرية والمخبرية المختلفة.
____________________________________________
Copyright© 2016 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2016 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر
نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 5 ابريل 2016


د. احمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم
https://www.facebook.com/ahmadbintaher
-------------------------
الصورتين منسوختين عن الانترنت.




الخميس، 31 مارس 2016

التهاب الفم القلاعي

        التهاب الفم القلاعي (Aphthous stomatitis) هو مرض غير معروف السبب، يتميز بحدوث قروح مزمنة في الأغشية المخاطية في الفم، تشبه تلك التي تحدث في مرض أو متلازمة بهجت، ولكن لا يجب الخلط بين الاثنين، لان قروح الفم في مرض بهجت هي احدى مشاكل المرض الذي لديه القدرة على اصابة اماكن كثيرة متفرقة من الجسم بالاضافة الى الاغشية المخاطية في الفم. ويعتبر التهاب الفم القلاعي من أكثر مشاكل الفم مشاهدة بواسطة الاطباء، وفي العادة تستمر هذه القروح المؤلمة لمدة اسبوع الى اسبوع ونصف وتشفى لوحدها، كائنا ما كان طريقة علاجها. وفي بعض الأحيان تحدث بعض القروح الكبيرة الحجم التي قد تترك بعض الأثر بعد شفائها.
...http://rheuma2.blogspot.com/
د. احمد عبد السلام بن طاهر
Dr. Ahmed Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق (3201718-092)
---------------------------------
الصورة منسوخة عن النت!
للمتابعة: يرجى الانتقال الي مدونة طب الروماتيزم على الرابط:

الأربعاء، 30 مارس 2016

اساسيات طب الروماتيزم \ تعريفات هامة

.(Oligoarthritis : Arthritis affecting one to four joints. (during the first six months of disease

1. التهاب المفاصل القليلة ( Oligoarthritis ) : هي - من حيث التعريف- حالة التهاب مفاصل في مفصل أو أكثر، على أن لا يزيد عدد المفاصل المصابة عن أربعة مفاصل (خلال أول نصف سنة من الاصابة). ويعتمد هذا التعريف على استخدام السابقة (Oligos) وهي تعني قليل العدد في اللغة الاغريقية.
و في العادة ،عندما يكون عدد المفاصل المصابة هو مفصل واحد نستخدم التعريف "التهاب مفصل وحيد" ( Monoarthritis ) بدلا من تعريف "التهاب المفاصل القليلة (Oligoarthritis). 

-----------------------------------

(Polyarthritis: Arthritis that involves 5 or more joints (simultaneously

2. التهاب المفاصل العديدة ( Polyarthritis) : هو تعريف يطلق على حالة التهاب المفاصل عندما يكون عدد المفاصل المصابة عند المريض أكثر أربعة مفاصل (في نفس الوقت). ومن الأمراض التي تشتهر بظهورها على هيئة مرض "التهاب المفاصل العديدة" المرض الروماتيزمي الشهير باسم "التهاب المفاصل الروماتويدي" ( Rheumatoid arthritis) المعروف في العربية سابقا باسم "مرض التهاب المفاصل الرثياني. 

------------------------------------

 Enthesitis: Inflammation of the entheses (the sites where tendons or ligaments insert into the bone



3. التهاب مرتكز العظم (Enthesitis) : هو تعريف يطلق على حالة الالتهاب التي تصيب مرتكز العظم ( entheses) وهي منطقة العظم التي ينغرس فيها "وتر العضلة" الموصل بين العضلة والعظم ( tendon) أو الرباط (ligament) الموصل بين عظمتين. 


-----------------------------------

Tenosynovitis: Inflammation of the lining of the sheath that surrounds a tendon


4. التهاب غمد الوتر (Tenosynovitis): هي حالة الالتهاب التي تصيب الطبقة المفرزة للسائل الزليلي) المبطنة للغلاف (sheath) الذي يتحرك بداخله وتر العضلة كالسيف في غمده. وتدعى هذه الحالة في اللغة العربية باسم "التهاب زليل الوتر" ايضا.




د. احمد عبد السلام بن طاهر
Dr. Ahmed Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق في ليبيا

هاتف الحجز في العيادة: (3201718-092) 
https://www.facebook.com/ahmadbintaher
---------------------------------
الصورتين منسوختين عن النت!


الاثنين، 28 مارس 2016

قروح الفم القلعية في مرض بهجت الروماتيزمي

      هذه القروح هي من أكثر مظاهر المرض الروماتيزمي المسمى بهجت -أو متلازمة بهجت - حدوثا. وهي في العادة لا تزيد عن 1.2 سم في القطر الا قليلا. وتحدث هذه القروح المؤلمة على داخل الشفة و اللثة وأعلى داخل الفم و على جانب اللسان . وهي قد تحدث بشكل مستمر طوال مدة المرض، وقد تظهر في بعض الأحيان من وقت لأخر بصورة مفردة أو على هيئة مجموعات قليلة او كثيرة العدد.
د. احمد عبد السلام بن طاهر
Dr. Ahmed Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق في ليبيا

هاتف الحجز في العيادة: (3201718-092) 
https://www.facebook.com/ahmadbintaher
-----------------------------------
الصورة منسوخة عن النت!

السبت، 20 فبراير 2016

أخر المعارف الطبية حول علاج تخلخل العظام في "طب الروماتيزم" حتى بداية 2016

         كما ذكرنا سابقا فان الطبيب المنوط به علاج مرض تخلخل العظام (Osteoporosis) هو استشاري طب الروماتيزم وليس طبيب العظام (أي جراح العظام).

        وحسب أخر المعارف الطبية في علاج مرض تخلخل العظام (الهشاشة) تقول بان استخدام العقاقير الطبية المانعة أو المثبطة لامتصاص العظم من هيكل المريض تؤدي الى تقليل الاصابة بكسور جديدة في العمود الفقري بنسبة 40 - 50% هذا اذا تم استخدامها بطريقة صحيحة مترافقة مع استهداف المرض بكميات مناسبة من الكالسيوم وفيتامين د حسب جنس وعمر المريض ودرجة الاصابة بتخلخل العظام حسب القياسات المخبرية وتقدير استشاري طب الروماتيزم.

         وتشتمل العقاقي الطبية المانعة أو المثبطة لامتصاص العظم المستخدمة حاليا في علاج الهشاشة كلا من العلاج الهرموني الخاص بمنع استفحال هشاشة العظام، و مركبات البيسفوسفونات (Bisphosphonate) هذا بالاضافة الى العقاقير المضادة للـ "رانكل" (RANKL)، و السترونشيوم ( Strontium) والعقاقير الابتنائية ( Anabolics) المسموح بها في هذه الحالات.
_____________________________________________
Copyright© 2016 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2016 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر
نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 20 فبراير 2016

د. احمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق في ليبيا

هاتف الحجز في العيادة: (3201718-092) 

https://www.facebook.com/ahmadbintaher
-------------------------
الصورتين منسوختين عن الانترنت.

أمراض تتبع تخصص "طب الروماتيزم" : (مرض تخلخل العظام ) المسمى الهشاشة

          يجد المصابون بمظاهر الاصابة بمرض تخلخل العظام (Osteoporosis) المشهور اكثر باسم مرض هشاشة العظام صعوبة في معرفة التخصص الطبي الذي يتبعه هذا المرض. و أول ما يخطر على بال المريض، زيارة "طبيب العظام" . وهذا أمر خاطئ جدا، لان اسم طبيب العظام في وطننا يطلق على "جراح العظام". وجراح العظام، هو جراح ليس له دراية متخصصة بمرض تخلخل العظام، وفي العادة تتوقف معرفته بالمرض بما تحصل عليه من معلومات محدودة أيام كان طالبا في كلية الطب، أو من بعض المنشورات المتفرقة التي قد تقع بين يديه. لكنه (أي جراح العظام) لم يحوز على تدريب أكاديمي خاص في مجال معالجة،أو الوقاية، من مرض تخلخل العظام، باستثناء علاج الكسور التي قد تنشأ عن المرض في مرحلة متأخرة من المرض. أما الطبيب المتخصص في علاج مرض تخلخل العظام (هشاشة العظام) فهو استشاري "طب الروماتيزم".


_____________________________________________
Copyright© 2016 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2016 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر
نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 20 فبراير 2016

د. احمد عبد السلام بن طاهر
Dr. Ahmed Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق في ليبيا

هاتف الحجز في العيادة: (3201718-092) 

https://www.facebook.com/ahmadbintaher
-------------------------
الصورتين منسوختين عن الانترنت.

الأربعاء، 3 فبراير 2016

المنهج. متلازمة كريست. بعضا من تاريخها

عانت المريضة التي تجاوزت منتصف اللعمر من صعوبة في حركة الاصابة وتيبس اليدين المترافقة مع شدة برودة الايدي والاقدام وتغير لونها الي لون مزرق مصحوبا بالم عند التعرض للبرد. هذا بالاضافة الى تغير تصلب جلد الاصابع وظهور بقع حمراء على بشرة الوجه.

          في العام 1910 كتب كلا من الالمانيين تيبيرقه (Thibierge) و فايسنباخ (Weissenbach) عن حالة المريضة المذكورة، وهي الحالة التي توثق لأول مرة في تاريخ الطب لما سيعرف في وقت لاحق باسم "متلازمة كريست". وحسب وصف الطبيبن فقد اتضح عند المريضة وجود تكلسات في الانسجة الرخوة في الاصابع (Calcinosis cutis)، بالاضافة الى المعاناة من ظاهرة رينو (Raynaud ) وتصلب جلد الاصابع (Sclerodactyly) بالاضافة الى تلونات حمراء صغيرة في الوجه ناتجة عن توسع الشعيرات الدموية (Telangiectasia).


           وقد استغرق الامر الكثير من الوقت، حتى اطلق طالب الطب "وينترباور" (Winterbauer) اسم متلازمة كرست (CRST) على حالات مشابهة لاحظها، وهي ما يدل على الحروف الاولى من التغيرات السريرية التي لاحظها قبله كلا من "تيبيرقة" و "فايسنباخ". ورغم تطور الطب في وقته، وتعرفه على وجود اضطراب في حركة المري عند نصف المرضى الذين كتب عنهم، الا ان "فترباور" لم ياخذ هذا الاضطراب (Esophageal dysmotility) في الحسبان، في اختصاره لاسم المرض. بعده اقترح "فريحه" ان تظم هذه الظاهرة الاخيرة الى اسم المرض ليصبح الاسم يعرف بالاختصار الخماسي (CREST )، أي انه اضاف حرف اي ( E) للتذكير باضطراب حركة المري (Esophageal) التي اتضح انه يكثر حدوثها بين المصابين. وفي العام 1979 اصبح الاختصار الاخير (CREST) هو الاسم الرسمي بعد دراسة "شولمان" (Shulman) ورفاقه في جامعة "جون هوبكنز"الامريكية. بعد ذلك،لم تلبث ان تعددت الدراسات التي اوضحت ان هذه المتلازمة نوع اقل حدة من انواع مرض التصلب الجهازي (Systemic sclerosis ).
______________________________________________
Copyright© 2016 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2016 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر
نشرت على صفحتي على الفيس بوك ( استشاري الروماتيزم د. احمد بن طاهر) بتاريخ 30 يناير2016

د. احمد عبد السلام بن طاهر
Dr. Ahmed Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم
عيادة الحكيم \ طبرق في ليبيا

هاتف الحجز في العيادة: (3201718-092) 

https://www.facebook.com/ahmadbintaher
--------------------------------
الصورتين منسوختين عن النت: بعضا من مظاهر الاصابة بمتلازمة كريست.

السبت، 30 مايو 2015

مواعيد استقبال المرضى بالروماتيزم في العيادة الخارجية للمركز الطبي في طبرق

الطبيب يستقبل المرضى المصابين بامراض الروماتيزم، او المحولين للاستشارة بخصوص احتمال الاصابة باحد امراض الروماتيزم ،مرتين في الشهر فقط ، في "ايام الاربعاء" الاتية  من  الساعة 9:00 وحتى 12:00 صباحا:

                  1. شهر يونيو: الاربعاء 3.06.2015  .
                  2. شهر يونيو: الاربعاء 10.06.2015.
                  3. شهر رمضان الكريم : الطبيب في اجازة.

مواعيد العمل كأستشاري زائر في عيادة الحكيم ( ماصدناه) في طبرق \ سنة 2015

______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر 

الخميس، 26 مارس 2015

الروماتيزم ... كلمة من بلاد الأغريق

مجد الانسان ما هو الا مجموعة
اختلافات متراكمة حول اسمه.


اضافة متاخرة

 في بعض الاحيان، كان يساورني الشك بأن العبارة التي تقول بأنه " لا يوجد شخص لم يسمع بكلمة "روماتيزم" تقريبا، تعاني من زيادة كلمة " تقريبا" في نهايتها ، حتي ركبت منذ سنتين سيارة اجرة مع شاب في العشرينات من العمر. بعدها عرفت بانه من المفروض ان لا انسى "تقريبا" هذه أبدا ، عندما اتحدث عن الروماتيزم في محاضراتي في الجامعة. فقد أكد لي الشاب المذكور - دون أي شعور بحقد تجاه الأغريق -  ليس ففط انه لا يعرف معنى هذه الكلمة-  بل وايضا ـ أنه لم يسمع بها اطلاقا. ولهذا كان على ان اشرح له الامر.

كلمة من بلاد الاغريق 


         تعود الناس على سماع كلمة روماتيزم ( Rheumatism)، وعلى استخدامها. والحقيقة أن هذه الكلمة الرائجة الاستعمال في كثير من اللغات الأوربية والأسيوية.ليست عربية أصلا. ولعله من النادر جداً ان نقابل شخصاً لم يسمع بلفظة "روماتيزم"، غير انه رغم شيوع هذا اللفظ في كل اللغات تقريباً، فانه من الطريف ملاحظة مدى اختلاف ما تعنيه هذه الكلمة عند من يتحدثون حولها، وما يشوبها من عدم الوضوح والتحديد. فيستخدم بعض الناس كلمة روماتيزم للدلالة على الآم احدى تراكيب الجهاز الحركي كالمفاصل والعضلات. كما يستخدم البعض الآخر لفظة روماتيزم للدلالة على مرض من أمراض الروماتيزم المزمنة، كمرض التهاب المفاصل التنكسي، أو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي (Rhematoid arthritis) . أما البعض الاخر فيقصد بلفظه روماتيزم ،ألآلم الذي يستشعره البعض عند التعرض للرطوبة او البرد.

        ومصدر كلمة روماتيزم الحقيقي هو اللغة اليونانية القديمة ، متمثلا في كلمة "ريوما" ( Rheuma  )، التي تشكل الشطر الأول من كلمة " ريوماتيزم" (Rheumatism). و قد وردت هذا الكلمة لأول مرة في كتابات الطبيب ألاغريقي أبوقراط  ( Hippocrates ) في القرن الرابع قبل الميلاد، غير أننا نعرف اليوم أن أول من استخدم كلمة "ريوما" في الطب، هو الفيلسوف والمطبب الصقلي "امبيدوكليس" ( Empedokles) الذي عاش في القرن الخامس قبل الميلاد. وربما يكون طول فتره استعمال هذه الكلمة ، هو السبب في انتشارها في الكثير من اللغات الأوربية والسامية والأسيوية.

وقد استخدم الاغريق هذه الكلمة في مؤلفاتهم للدلالة على ما نعنيه اليوم بكلمة "يسيل" أو " يرشح" ، غير أنهم لم يستخدموها للتعبير عن أمراض الجهاز الحركي وأعراضه ، بل للتعبير عن جملة من أمراض اخري ليس لها علاقة به،  بل كان المصطلح يستخدم عند القدماء للدلالة على اضطراب في الجسم أو للدلالة على انتشار أعراض المرض في الجسم ( للقصد بأن ألمرض يرشح مثل الرطوبة خلال الجسم ).  وفي القديم كان كثيرا ما يقال روماتيزم عيون أو انف أو حنجرة او غير ذلكا.

و قد ظلت هذه الكلمة " المصطلح" بمنأى عن الاستخدام في مجال أمراض المفاصل  والجهاز الحركي ،حتى جاء الطبيب الفرنسي غيوم دي بايلو " Giullaume de Baillou واستخدمها للدلالة على أمراض المفاصل، وذلك في كتابه الشهير المعنون باسم "حول الروماتيزم و الآم الظهر" ** ، الذي نشر في العام 1642 ، أي بعد وفاة المؤلف بسنوات. ومنذ ذلك الوقت بدا انتشار استخدام هذه الكلمة ملتصقا بأمراض الجهاز الحركي .

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
سابقا، أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com 

______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر

______________


*.  : عبارة الشاعر منقولة عن "كتاب دراسات في تاريخ العلوم وفلسفتها. تأليف جورج كانغيلام". ‏Rainer-Maria Rilke
**. Treatise Liber de Rheumatismo et Pleuritide dorsali.